近期，深圳市北科生物科技有限公司協(xié)同北京醫(yī)院合作開展的人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究項(xiàng)目，經(jīng)備案審批，北科生物成功協(xié)助北京醫(yī)院完成干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目備案。

骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病，臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛及壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形、骨摩擦音、肌肉萎縮等^[1]。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有超過2.4億人患有關(guān)節(jié)炎，預(yù)計(jì)到2032年，45歲以上人群中約有30%患有OA。OA的治療方法包括早期的非手術(shù)治療和后期的關(guān)節(jié)置換，目前尚缺乏有效手段來干預(yù)OA的發(fā)生和/或阻止OA的進(jìn)展^[2]。

隨著再生醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的研究表明治療OA的關(guān)鍵是阻止軟骨和滑膜組織的免疫炎癥以及軟骨細(xì)胞過度凋亡的進(jìn)程，促使軟骨祖細(xì)胞再生、修復(fù)受損的軟骨。^[3]以間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)為基礎(chǔ)的治療因良好的自我更新和再生能力，為OA防治及軟骨再生提供了一種創(chuàng)新和有效的治療策略^[4]。研究表明，MSCs能通過分泌各種因子以及發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和抗炎特性，從而緩解OA的關(guān)節(jié)變性；同時(shí)，在特定情況下培養(yǎng)的MSCs具有分化為骨、軟骨的能力，促進(jìn)骨與軟骨再生，并抑制炎癥，為OA的治療帶來新希望^[5]。

MSCs治療OA的機(jī)制^[6]：

①旁分泌：研究表明MSCs參與組織修復(fù)的主要機(jī)制是通過旁分泌活性，產(chǎn)生多種具有各種特性的營養(yǎng)因子，減少組織損傷，增強(qiáng)組織修復(fù)，對抗炎癥應(yīng)激誘導(dǎo)的OA軟骨細(xì)胞的過早衰老，對退行性關(guān)節(jié)發(fā)揮保護(hù)作用；

②降低炎癥因子水平和趨化因子的濃度。有研究發(fā)現(xiàn)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療后血清炎性因子水平較治療前明顯下降，證實(shí)了UC-MSCs對OA的軟骨及滑膜具有保護(hù)作用，其與抑制炎癥反應(yīng)相關(guān)；

③歸巢調(diào)節(jié)：MSCs會(huì)優(yōu)先聚集在組織損傷和炎癥部位。在治療OA時(shí)，MSCs能靶向傳遞到受損的關(guān)節(jié)軟骨，抑制免疫介導(dǎo)的軟骨破壞，并通過軟骨分化和內(nèi)在殘余修復(fù)的旁分泌刺激促進(jìn)軟骨修復(fù)。

項(xiàng)目名稱：評估人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效

合作醫(yī)院：北京醫(yī)院

項(xiàng)目內(nèi)容：通過人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療，測評常規(guī)觀測指標(biāo)如膝關(guān)節(jié)癥狀、膝關(guān)節(jié)功能與MRI序列信號變化相關(guān)性。此外，在常規(guī)磁共振基礎(chǔ)上創(chuàng)新采用磁共振UTE技術(shù)從修復(fù)軟骨的形態(tài)及軟骨基質(zhì)蛋白定量方面評價(jià)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)情況。本研究希望通過人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療，在改善患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度基礎(chǔ)上，為臨床提供客觀評價(jià)軟骨修復(fù)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：